산재보험 신청 절차·급여 종류 한눈에

일하다 다쳤을 때 회사만 기다리면 치료·휴업 공백이 생깁니다. 산재보험은 업무상 재해의 요양·휴업 등을 보장하고, 신청은 근로복지공단입니다.

안내: 근로복지공단.

업무 수행·관련 사유로 부상·질병·장해가 생긴 경우입니다. 출퇴근 사고도 요건이 되면 산재 축으로 볼 수 있습니다. 건보 일반 진료와 경로가 다릅니다. 업무 관련이 보이면 산재를 먼저 상담하는 편이 나은 집이 많습니다.

지급 요건·금액은 공단 심사가 최종입니다.

1. 사고·질병 기록

   일시·장소·경위·목격·진료를 남깁니다.

2. 공단 신청

   재해 근로자(또는 유족)가 신청합니다. 사업주 확인이 없어도 신청 자체가 막히지 않는 경우가 많습니다.

3. 조사·승인

   업무 관련성을 심사합니다.

4. 요양·휴업

   승인 범위에서 급여를 씁니다.

이직·실업은 실업급여, 근로시간은 근로시간, 계약은 근로계약서. 치료 공백과 월급 미지급이 겹치면 임금체불. 검진과는 국가검진 창구가 다릅니다.

작업 중 골절·출퇴근 교통사고·공상을 권할 때

1) 작업 중 손가락 골절
병원 기록과 발생 경위를 당일에 남기고 공단에 요양을 신청합니다. 회사 날인을 기다리다 시기를 놓치지 않습니다.

2) 출퇴근길 교통사고
자동차보험과 산재를 같이 상담합니다. 현장 순서는 교통사고.

3) 회사는 “개인 부주의”라며 산재를 말림
신청 주체는 근로자입니다. 공단이 업무 관련성을 판단합니다.

회사가 산재를 말릴 때

사업주 확인란이 비어 있어도 근로자 신청 자체가 막히지 않는 경우가 많습니다. “공상 처리하자”는 말에 진단서를 회사에만 주고 공단에 안 내면, 나중에 치료가 길어질 때 공백이 납니다. 공상과 산재는 창구가 다릅니다.

출퇴근 사고는 자동차보험과 산재를 같은 주에 상담합니다. 한쪽만 접수하면 치료비·휴업 정산이 어긋납니다. 현장 순서는 교통사고. 목격·출퇴근 경로(대중교통 승차 기록, 사원증 태깅)를 모아 둡니다.

요양 승인 전에 본인 카드로 치료하면 나중에 정산 서류가 필요합니다. 영수증·처방전을 버리지 않습니다. 휴업급여와 월급 미지급이 겹치면 임금체불을 같이 봅니다. 공단 접수번호를 병원 원무에 알려 자동차보험·건보와 창구가 섞이지 않게 합니다.

회사가 “개인 부주의”라며 말려도 신청 주체는 근로자입니다. 공단이 업무 관련성을 판단합니다. 이직·실업은 실업급여와 창구가 다릅니다.

장해등급·승인 여부는 사안별입니다. 공상 합의서만 쓰고 공단 신청을 빼면 치료가 길어질 때 공백이 납니다.